multippel sklerose - MS-artikler

MS er en sykdom som omfatter skader i det sentrale nervesystemet. Når det oppstår problemer med vannlatingen er det fordi signaler til og fra blæren og urinrøret hindres eller stoppes. Dette kan by på flere problemstillinger. Noen kan oppleve å ikke lenger kunne kontrollere blæren, og det oppstår urinlekkasje (inkontinens). Inkontinens kan være delvis eller helt ukontrollert. Andre kan ha problemer med å få tømt blæren ordentlig når de later vannet (retensjon). Dette kan føre til hyppige toalettbesøk, men det er heller ikke alltid man merker dette problemet. Omtrent 75 prosent av alle med MS opplever problemer med blæren i løpet av MS-forløpet.

Mye kan gjøres
Det å ikke lenger kunne klare å kontrollere blæren kan oppleves nedverdigende og flaut. Frykt for å lukte urin eller at inkontinensbleien kan synes gjennom klærne hemmer mange i å delta i det sosiale liv. I tillegg kreves det mye forarbeid for å vite hvor et toalett er til en hver tid. Det kan by på problemer i forhold til jobb, seksualitet og mosjon. Imidlertid finnes det en del ting du kan gjøre selv.

· God håndhygiene – vask alltid hendene både før og etter toalettbesøk for å forebygge bakterieoverføring.
· Etablere gode toalettrutiner – gå på toalettet regelmessig og bruk god tid hver gang du er der. Gå hyppig selv om du kan holde deg – urinen bør ikke være i blæren mer enn 3-4 timer på dagtid.
· Kartlegg hvor mye du drikker og når du drikker det. For å unngå trang til å gå på toalettet/lekkasje midt på natten, kan det være lurt å unngå å drikke så mye på kveldene og tømme blæren godt før du legger deg.
· Husk at kaffe, te og alkohol er vanndrivende. Dette gjelder også enkelte medisiner/naturmedisiner.
· Ikke unngå å drikke. Kroppen trenger 2-3 liter væske hver dag. Både nyrefunksjonen og gjennomskylling av urinrørene er avhengig av nok væske.
· Skaff en oversikt over nærmeste toalett når du skal noe (så lenge det lar seg gjøre).
· Knipeøvelser bidrar til å gjøre muskulaturen rundt blæren sterkere.
· Benytt hjelpemidler som inkontinensbleier og bleietruse (det finnes mange ulike typer og størrelser).
· Sengebeskyttelse kan gjøre at det føles lettere og tryggere å sovne.
· Det finnes medisiner som kan dempe blæreaktiviteten, og andre som kan stimulere den når du har problemer med å tømme blæren.
· Selvkateterisering (et lite kateter som brukes for å tømme blæren til faste tider) kan være et godt alternativ.
· Dersom ingen ting annet hjelper kan operasjon være en løsning.

Forebygging av urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjon kan oppstå dersom blæren ikke får tømt seg ordentlig. Det kjennetegnes gjerne av at urinen lukter vondt, hyppig vannlating og svie ved vannlating. Urinen blir grumsete og uklar, og noen ganger kan det også komme blod i urinen. Mange får også nedsatt allmenntilstand. Urinveisinfeksjoner kan i verste fall føre til blodforgiftning og skader på nyrene dersom man går lenge med det og ikke blir behandlet med antibiotika.

For å forebygge urinveisinfeksjon kan man:
· Vaske og tørke seg nedentil forfra og bakover for å unngå å overføre bakterier fra endetarmen.
· Sørge for god underlivshygiene/skifte inkontinensbleier etc. regelmessig.
· Ikke bruke såpe med høy pH-verdi i underlivet. Dette ødelegger den naturlige bakteriefloraen.
· Late vannet etter samleie.
· Innta tranebær og C-vitaminer som gjør urinen sur - bakterier liker seg ikke i det sure miljøet.
· Drikke 2-3 liter væske hver dag, helst vann.

Snakk om problemene dine
Ta kontakt med MS-sykepleier, lege eller urolog dersom du tror du har et vannlatingsproblem. Det er lettere å forebygge og behandle vannlatingsproblemer effektivt dersom det oppdages tidlig. Å kartlegge situasjonen kan hjelpe deg med å få den behandlingen du trenger, og kan lette hverdagen din betraktelig. En lege eller urolog kan avgjøre om det faktisk er MS som er årsaken til problemene, eller om det har andre årsaker. Andre årsaker kan være svekket prostata eller svekkelse av bekkenbunnen i forbindelse med en fødsel.