Kapittel 2:
Diagnose

Innledning

MS-diagnostikk byr på en rekke utfordringer for legen. Det finnes ingen enkeltsymptomer eller enkle diagnostiske tester som er spesifikke for MS. Diagnostikken bygger på nøyaktig sykehistorie og klinisk nevrologisk undersøkelse, samt magnetisk resonanstomografi (MR) undersøkelse, spinalvæskeanalyser og synsstimuleringstest (VER – visual evoked respons).

I utredningen inngår også at andre sykdommer i nervesystemet må utelukkes.

I tillegg kompliseres problemstillingen ved at symptomene ofte er forbigående i tidlig fase av sykdommen, og kan derfor ikke alltid observeres av legen.

Kapitteloversikt

2.1. Sykehistorie og klinisk undersøkelse
2.2. Magnetisk resonanstomografi (MR)
2.3. Spinalvæskeanalyser
2.4. Fremkalte responser
2.5. Diagnosekriterier
2.6. Ivaretaking av pasienten i den diagnostiske fasen
2.7. Evaluering av sykdomsutvikling og funksjonssvikt

2: Diagnose

Innledning

Utredningen starter med en grundig anamnese (sykehistorie). Deretter utføres en nevrologisk undersøkelse, MR, spinalvæskeanalyse og eventuelt VER.

Læremål

• Få oversikt over den diagnostiske prosess ved mistenkt MS
  
• Kunne beskrive diagnostikken for en MS pasient
  
• Kunne forklare betydningen av MR, VER og spinalvæskeanalyse i diagnostikken
  
• Beskrive minimumskriteriene for pleie (utviklet av the Task Force on Minimum Standards of Health care of People with MS), som bør oppfylles i den diagnostiske fasen
  
• Ha kunnskap om lov om pasientrettigheter og yrkesetiske retningslinjer for sykepleier
  
• Beskrive Expanded Disability Status Scale (EDSS)